Repositioning in Action E-Bulletin
Mai 2007
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Pas de produits, pas de programmes
Un guide pratique visant à améliorer la disponibilité des produits
Le projet DELIVER financé par l’USAID a publié un guide intitulé « Contraceptive Security: Practical Experience in Improving Global, Regional, National, and Local Product Availability » (Sécurité contraceptive : Expérience pratique pour améliorer la disponibilité des produits au niveau mondial, régional, national et local), un instrument utile pour le repositionnement des programmes de planification familiale (http://www.usaid.gov/our_work/global_health/pop/techareas/contrasecurity/index.html) qui fournit un état des lieux stratégique, à la fois, sur ce qui a fonctionné et sur ce qui n’a pas fonctionné en termes de sécurité contraceptive (SC). Il décrit également les actions que les pays et les parties prenantes devraient entreprendre et propose des recommandations sur la manière de planifier et mettre en place des actions dans le domaine de la sécurité contraceptive.
Ce travail suggère dix thèmes devant être développés pour atteindre et maintenir la sécurité contraceptive :
- Engagement des principales parties prenantes
- Stratégies encourageant la fourniture de contraceptifs par les secteurs public et privé
- Coordination des parties prenantes
- Adoption d’une approche axée entièrement sur le marché
- Adoption et coordination de systèmes de financement diversifiés
- Gestion solide et efficace des produits
- Un système logistique performant
- Equité non seulement en matière de prestations de services mas également à leur accès
- Contrôle et évaluation
- Compréhension des situations qui influencent le choix des clients d’accéder à ces services
Le chapitre sur la « diversité financière » (Financial Diversification) présente un intérêt particulier à l’égard du repositionnement de la planification familiale. Pendant de nombreuses années, les programmes du secteur public se sont appuyés sur un ou plusieurs donateurs pour leur approvisionnement en produits contraceptifs. L’incertitude croissante sur les engagements futurs, liée à une demande grandissante signifie que, dans de nombreux pays, la quantité de produits contraceptifs donnés ne sera pas suffisante pour assurer que les gens puissent choisir, obtenir et utiliser les méthodes dont ils ont besoin. Les programmes doivent en être conscients et mobiliser de nouvelles sources de financement pour parvenir à la sécurité contraceptive. Le tableau ci-dessous résume les options et les sources de financement potentielles pour le paiement des produits contraceptifs.
SOURCES DE FINANCEMENT POTENTIELLES POUR LE PAIEMENT DES PRODUITS CONTRACEPTIFS
| Sources |
Description |
| Donateurs |
| Produits donnés |
Les dons en produits proviennent d’agences bilatérales (USAID, LfW, DFID) ou multilatérales (par ex., UNFPA). Les produits peuvent également être donnés par des ONG internationales (par ex., FIPP). Les receveurs comprennent en général les ONG et le secteur public, y compris les organisations de marketing social. |
| Fonds internationaux |
La Global Drug Facility, l’Alliance GAVI et le Fonds mondial de lutte contre le SIDA, la tuberculose et le paludisme se penchent sur le déséquilibre mondial entre les besoins et le financement des produits de santé. À titre d’exemple, le Fonds mondial sollicite, gère et débourse des fonds aux programmes de lutte contre le VIH/SIDA (y compris les préservatifs), la tuberculose et le paludisme à l’attention des programmes nationaux des pays receveurs. |
| Les « SWAp Basket Funds » (Approches sectorielles dans le secteur sanitaire avec mise en commun des ressources dans un « panier » unique |
| Prêts bancaires et subventions pour le développement |
La Banque mondiale, les banques interaméricaine, asiatique et africaine de développement sont en général au cœur des mécanismes de financement des approches sectorielles avec mise en commun des ressources dans un « panier » unique (SWAp Basket Funds). |
| Soutien budgétaire direct |
Les donateurs bilatéraux tels que le DFID, l’ACDI, l’ASDI, l’UE et les bailleurs de fonds multilatéraux (par ex., la Banque mondiale) fournissent un soutien financier direct croissant pour compenser les mécanismes de financement des « SWAp Basket Funds ». Cela permet aux ministères de la santé de financer et d’acquérir leurs produits contraceptifs. |
| Budgets nationaux |
| Affection de lignes budgétaires au niveau national |
La prévalence de l’affectation et du financement de lignes budgétaires nationales pour l’achat de produits contraceptifs, lesquels sont financés par les revenus issus des impôts nationaux, est en augmentation dans de nombreux pays, ce qui montre le succès des efforts visant à élargir l’engagement politique vis-à-vis de la planification familiale. |
| Lignes budgétaires au niveau local |
Dans les structures décentralisées de gestion de la santé, les budgets locaux, gérés par les autorités régionales, départementales ou municipales, sont une importante source de financement potentielle pour les services locaux de planification familiale. |
| Financements privés |
| Prestataires de services externes |
Cette catégorie de donateurs peut inclure les caisses d’assurance maladie, les prestations relatives aux soins et à la planification familiale fournies par les employeurs et les ONG nationales. |
| Au niveau des foyers |
Cette catégorie concerne toutes les dépenses à titre privé dans des pharmacies ou commerces au détail, les ONG privées et les cliniques publiques. |
Pour plus d’informations sur la sécurité contraceptive, veuillez consulter l’USAID à :
http://www.usaid.gov/our work/global health/pop/techareas/contrasecurity/index.html , sur le projet DELIVER à : http://www.deliver.jsi.com, et sur la Reproductive Health Supplies Coalition (La Coalition pour les fournitures de santé reproductive) à : http://www.rhsupplies.org.
Avez-vous vu ?
Avec le financement du Fond flexible de l’USAID, le projet CSTS+, le groupe CORE et le Minnesota International Health Volunteers (MIHV) ont organisé un atelier de 11 jours sur les programmes de planification familiale à base communautaire à Kampala, Ouganda. Le module intitulé « Basics of Community-Based FP » (Principes de la planification familiale à base communautaire) a été abordé au cours de la première semaine (du 26 février au 3 mars 2007), suivi par le module « Program Design, Monitoring and Evaluation (PDME) of Family Planning Programs » (Conception, contrôle et évaluation de programmes destinés aux programmes de planification familiale) au cours de la deuxième semaine (du 5 au 9 mars 2007). Y ont participé 30 représentants de 19 organisations provenant de programmes des pays suivants : Angola, République démocratique du Congo, Éthiopie, Inde, Malawi, Rwanda, Sierra Leone, Tanzanie et Ouganda.
Le rapport succinct et les présentations de la session sont consultables à : http://www.flexfund.org/workshops/cb_fp_2007/cb_fp.cfm
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Nous souhaitons faire connaître votre histoire sur le repositionnement
Veuillez contacter Kim Ocheltree à kocheltree@usaid.gov et l'informer de vos succès en matière de programmes de planning familial.
Pour plus d’informations sur le repositionnement de la planification familiale, veuillez contacter Joan Robertson à jrobertson@usaid.gov ou Alexandra Todd à atodd@usaid.gov.
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