Se requiere una histerectomía para determinar el grado de invasión del miometrio. La siguiente clasificación quirúrgica ha sido adoptada por la Federación Internacional de Ginecología y Obstreticia (FIGO, por sus siglas en inglés) y por el Comité Estadounidense Conjunto sobre el Cáncer:[1-3]

Estadio I

El cáncer del endometrio en estadio I es el carcinoma limitado al cuerpo del útero.

• Estadio IA: tumor limitado al endometrio.
• Estadio IB: invasión a menos de 50% del miometrio.
• Estadio IC: invasión a más de 50% del miometrio.

Estadio II

El cáncer del endometrio en estadio II afecta el cuerpo y el cuello uterino, pero no se ha extendido fuera del útero.

• Estadio IIA: complicación glandular endocervical solamente.
• Estadio IIB: invasión estromática cervical.

Estadio III

El cáncer del endometrio en estadio III se extiende fuera del útero pero está limitado a la pelvis verdadera.

• Estadio IIIA: tumor invade la serosa o anexos o citología peritoneal positiva.
• Estadio IIIB: metástasis vaginales.
• Estadio IIIC: metástasis a los ganglios linfáticos pélvicos o paraaórticos.

Estadio IV

El cáncer del endometrio en estadio IV implica la mucosa vesical o intestinal o ha hecho metástasis a sitios distantes.

• Estadio IVA: invasión tumoral de la mucosa vesical o intestinal.
• Estadio IVB: metástasis a distancia, incluso a ganglios linfáticos intraabdominales o inguinales.

El cáncer del endometrio puede agruparse con respecto al grado de diferenciación del adenocarcinoma, de la siguiente manera:

• G1: no más de 5% tienen características de crecimiento sólido no escamoso o no morular.
• G2: de 6% a 50% tienen características de crecimiento sólido no escamoso o no morular.
• G3: más de 50% tienen características de crecimiento sólido no escamoso o no morular.

Clasificación de la FIGO para el cáncer del endometrio:

• Estadio IA G123: tumor limitado al endometrio.
• Estadio IB G123: invasión menor de 50% del miometrio.
• Estadio IC G123: invasión mayor de 50% del miometrio.
• Estadio IIA G123: complicación glandular endocervical solamente.
• Estadio IIB G123: invasión estromática cervical.
• Estadio IIIA G123: el tumor invade la serosa o anexos o citología peritoneal positiva.
• Estadio IIIB G123: metástasis vaginales.
• Estadio IIIC G123: metástasis a ganglios linfáticos pélvicos o paraaórticos.
• Estadio IVA G123: invasión tumoral de la mucosa vesical o intestinal o de ambas.
• Estadio IVB: metástasis a distancia incluso a ganglios linfáticos intraabdominales o inguinales o a ambos.

Bibliografía

1. Shepherd JH: Revised FIGO staging for gynaecological cancer. Br J Obstet Gynaecol 96 (8): 889-92, 1989.  [PUBMED Abstract]
   
   
2. FIGO staging for corpus cancer. Br J Obstet Gynaecol 99(5): 440, 1992. 
   
   
3. Corpus uteri. In: American Joint Committee on Cancer.: AJCC Cancer Staging Manual. 6th ed. New York, NY: Springer, 2002, pp 267-73.