09/04/2007

Las mujeres no están recibiendo suficiente tratamiento para el cáncer de ovario

LUNES 9 de abril (HealthDay News/HispaniCare) -- El cáncer de ovario es uno de los cánceres más letales que las mujeres pueden adquirir, pero un estudio reciente halla que una de cada tres pacientes a las que se les ha diagnosticado la enfermedad no recibe el tratamiento quirúrgico completo recomendado.

"Es muy preocupante que veamos una proporción tan grande de mujeres con cáncer de ovario que no reciben tratamiento hasta el punto que consideraríamos un estándar mínimo para cirugía", señaló la Dra. Barbara A. Goff, autora líder del estudio y directora de la división de ginecología oncológica de la Universidad de Washington en Seattle.

Su equipo publicó los hallazgos en línea el 9 de abril en la revista Cancer.

Según la American Cancer Society, el cáncer de ovario se le diagnostica a unas 24,000 mujeres en los EE.UU. cada año y 14,300 mueren anualmente por causa de la enfermedad. El cáncer generalmente muestra pocos síntomas hasta que se diagnostica en etapas avanzadas.

El estudio reciente complementa investigaciones anteriores, aseguró Goff.

"Los investigadores [de estudios anteriores] han examinado esto estado por estado. Lo que este estudio hizo realmente fue observar un área geográfica amplia de los EE.UU. Nos dio una buena idea de lo que está pasando en el país", sostuvo.

"Es mucho menos probable que las minorías, las mujeres que viven en zonas de bajos ingreso, las mujeres de mayor edad [mayores de 70] y las que viven en áreas rurales reciban atención completa, en comparación con aquellas mujeres que no tienen esas [características]", según Goff.

El equipo de Seattle analizó datos hospitalarios de hasta nueve estado para el período comprendido entre 1999 y 2002 en busca de los factores relacionados con la atención quirúrgica completa.

Apenas el 67 por ciento de las 10,432 mujeres cuyos casos fueron revisados se sometieron a los procedimientos quirúrgicos completos recomendados. Una tercera parte de las mujeres recibió tratamiento en un hospital que realizaba menos de 10 cirugías de ovario al año, no en los centros de alto volumen que se consideran superiores.

Casi la mitad recibió tratamiento de un cirujano que realizaba menos de 10 procedimientos de ese tipo al año, lo que no constituye el mejor escenario para un buen resultado. Una cuarta parte recibió atención de un médico que sólo realizó una cirugía para el cáncer de ovario anualmente.

Buena parte de las investigaciones anteriores han encontrado que las mujeres que reciben tratamiento de especialistas, en este caso ginecólogos oncólogos, tuvieron mayor supervivencia, y que aquellas a las que se extirpa completamente el tumor (cosa que con mayor frecuencia realiza un especialista) tienen mejor supervivencia.

Una opinión emitida por el American College of Obstetricians and Gynecologists en 2002 recalcó la importancia de remitir a un ginecólogo oncólogo si se sospecha cáncer de ovario. Un panel de consenso de los U.S. National Institutes of Health emitió una recomendación similar sobre la cirugía completa para el cáncer de ovario hace más de una década.

Otro experto aseguró que el estudio confirma la importancia de acudir a un ginecólogo oncólogo, como recomienda la opinión del ACOG.

"Importa quién haga la cirugía", aseguró la Dra. Ilana Cass, directora del programa de becas en ginecología oncológica del Centro médico Cedars-Sinai de Los Ángeles y ginecóloga oncóloga.

El nuevo estudio, agregó, tiene cifras más completas que las investigaciones anteriores.

La recomendación primaria de los expertos para las mujeres a las que se diagnostica o de las que se sospecha que tienen cáncer de ovario es buscar un especialista.

Pero agregaron que, sin embargo, eso es más fácil decirlo que hacerlo. El problema, según Goff, es que el diagnóstico generalmente se hace en el momento de la cirugía. Incluso si se sospecha cáncer de ovario, las mujeres deben buscar que se les remita a un centro que tenga un volumen alto de cirugías para el cáncer de ovario realizadas por un especialista.

Define "alto volumen" como 10 o más cirugías de ese tipo al año. Si una mujer no puede encontrar algún centro que haga 10 procedimientos o más, hallar un centro y un médico que haga al menos más de una al año es la siguiente mejor opción. "Aquellos médicos que hicieron entre 2 y 10 cirugías para el cáncer de ovario fueron significativamente mejores que los que sólo hicieron una", anotó Goff.

Cass estuvo de acuerdo en que pedir ser remitida a un centro de alto volumen y a un médico que sea ginecólogo oncólogo son buenos pasos que se deben seguir.

"Las mujeres tienen que interceder por sí mismas", dijo.

Más información

Para saber más acerca del cáncer de ovario, visite la American Cancer Society.

Artículo por HealthDay, traducido por HispaniCare

FUENTES: Ilana Cass, M.D., director, gynecologic oncology fellowship program, Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles; Barbara Goff, M.D., director, division of gynecologic oncology, University of Washington, Seattle; April 9, 2007, online edition, Cancer
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