Repositioning in Action E-Bulletin

Mars 2008

Tendances dans la pratique contraceptive dans les pays en développement – Rapports comparatifs de la DHS 16

Le Rapport comparatif de la DHS, Tendances en matière de contraception dans les pays en développement, examine les tendances et les écarts parmi les indicateurs clés de la planification familiale pour les femmes actuellement mariées. Le rapport renseigne sur le statut et la direction actuels des indicateurs déterminants du programme de planification familiale dans 35 pays ayant fait l’objet d’une "Demographic and Health Survey" (DHS – Enquête démographique et de santé) au cours des années 2000 et 2005. Le but de l’étude est d’analyser l’évolution des connaissances sur la contraception et de l’utilisation de celle-ci, de voir si les écarts dans le contexte de l’accès à l’utilisation de contraceptifs au sein des secteurs publics / privés, des zones urbaines / rurales, et autres s’étaient resserrés.

Enfin, la recherche analyse si les femmes prennent des décisions informées en matière de contraception. Cette étude examine aussi les taux d’abandon et d’adoption de nouvelles méthodes dans le cadre de la planification familiale. Les données issues de la recherche indiquent le besoin de déployer des efforts plus importants dans nombre de pays pour accroître les connaissances des femmes sur les multiples méthodes de contraception modernes, particulièrement en Afrique sub-saharienne. Les gouvernements et leurs partenaires devraient s’attacher à fournir des ressources supplémentaires pour faciliter l’accès aux services de planification familiale pour les femmes, en privilégiant les femmes moins éduquées et celles qui vivent dans des zones rurales. Les programmes devraient aborder aussi les méthodes d’abandon ou la décision de ne pas adopter de méthode de contraception, et se pencher sur les besoins de nombreuses femmes qui utilisent encore des moyens de contraception traditionnels moins efficaces. Grâce aux résultats clés de ce rapport, permettant d’améliorer les programmes de santé génésique, les couples bénéficieront d’une accessibilité élargie aux services de planification familiale.

Un échantillon d’observations déterminantes faites lors de l’étude

Connaissance et utilisation

• La connaissance de la contraception est pratiquement universelle, pourtant les connaissances de plusieurs méthodes, bien qu’elles soient devenues plus nombreuses au cours du temps, restent plus faibles, surtout en Afrique sub-saharienne.
• Les méthodes modernes les plus utilisées sont la pilule, les contraceptifs injectables et les préservatifs masculins.
• L’utilisation actuelle de contraceptifs a augmenté régulièrement dans la plupart des pays, mais les niveaux restent inférieurs en Afrique sub-saharienne, particulièrement parmi les femmes vivant en zones rurales et les femmes moins éduquées.

Les services du secteur public

• Les installations du secteur public restent la source principale des méthodes modernes.

L’abandon de la contraception

• Les raisons liées à la fécondité sont les plus souvent citées dans le cas d’abandon, d’interruption en cours et d’abandon futur d’utilisation de méthodes de contraception.

La prise de decision

• La proportion de femmes approuvant la planification familiale a augmenté ou reste constante à un taux élevé dans la plupart des pays.
• Parmi les utilisateurs actuels de  méthode de contraception, une grande majorité de femme disent participer à la prise de décision concernant la contraception.

Les observations faites au cours de cette étude soulignent le besoin de poursuivre l’investissement dans la planification familiale à l’échelle mondiale. Le rapport aide aussi les planificateurs des programmes et les responsables de l’élaboration de politiques à améliorer les programmes nationaux de planification familiale afin d’obtenir des résultats soutenus.

Ressources supplémentaires pour la planification familiale

• Concevoir des programmes de santé et de population pour atteindre les pauvres
  Ce rapport repose sur des documents récents promouvant une plus grande égalité au sein du secteur de la santé, y compris sur des observations et des leçons tirées du programme "Atteindre les pauvres" de la Banque mondiale.
  


• Atteindre les objectifs de développement du millénaire: La contribution à la planification familiale
  Cette série de fiches d’information examine comment une stratégie — répondre aux besoins en matière de planification familiale — peut réduire la croissance de la population, permettant d’atteindre les objectifs de développement du millénaire à un coût moins élevé, tout en contribuant directement aux objectifs s’attachant à réduire la mortalité infantile et à améliorer la santé maternelle.
  


• Améliorer l’accès à la planification familiale : Distribution à base communautaire (DBC) de DMPA (Dépo-Provera)
  S’inspirant d’une recherche et de programmes menés en Afrique, en Asie et en Amérique latine, ce kit présente sept fiches d’information soutenant la distribution sans risque et efficace de DMPA grâce à la DBC, incluant des informations générales sur les ressources et les étapes visant à initier la distribution au sein des programmes de santé génésique existants, ainsi qu’une liste de contrôle pour sélectionner les clientes.
  

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