Efecto tardío	Tratamiento causativo	Signos y Síntomas	(Pruebas de detección y diagnósticas)	Manejo e Intervención
*Adaptado de Schwartz et al.[34]
Fibrosis o cirrosis hepática	Quimioterapia: metotrexato, actinomicina D, 6-MP, 6-tioguanina (6-TG)	Picazón, ictericia, nevo en araña, morados, hipertensión portal, varices esofágicas, hemorroides, hematemesis, encefalopatía	Estatura y peso cada año, recuento sanguíneo completo, diurético, plaquetas, cada año; estudios de la función del hígado cada 2–5 años (examen hepático de detección ) (biopsia del hígado) (endoscopia)	Examen de detección de la hepatitis (hepatitis A, B, C y citomegalovirus [CMV]), diuréticos, transplante del hígado, varices, esclerosis, derivación vascular
	Radiación: > 30 Gy
	Cirugía: Resección masiva

Bibliografía

34. Schwartz C L, Hobbie WL, Constine LS, et al., eds.: Survivors of Childhood Cancer: Assessment and Management. St. Louis, Mo: Mosby, 1994.